去西藏旅遊，你一定想知道的高原反應，以及比高反更可怕的事⋯⋯
以往我去旅行，最基本需要打點的事情不外乎根據季節及當地的氣溫帶備相應的衣物，可是西藏不一樣，不是那種能夠「說走就走」的，而是需要一些準備。這個平均海拔在4000米以上的高原地區，其地理和氣候都與我們大部分生活在地海拔地帶的人不同，所以「高原反應」（「高反」）幾乎成了每個想要到西藏旅遊的人共同關心的話題，同時也是使很多遊客卻步的原因。那麼高反究竟是一種怎樣的體驗？它真的那麼可怕嗎？可以如何紓緩？還可比高反更可怕的事？一個月前剛去完西藏旅行的匆匆，將在這篇文章中為大家揭開高反的神秘面紗。
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| 我和朋友在日喀則買的氧氣瓶 |
【高反是一種怎樣的感覺？】
高反的定義，網上有很多，在這裏我就不贅述了，反正看完你也記不住。至於高反是一種什麼樣的感覺，我想這才是大家都關心的，我就先向各位描述一下。在火車抵達拉薩站的時候，我戰戰兢兢地走出月台，已經做好了氣喘的心理準備，甚至毫不誇張地說，當時的我甚至以為車廂內外是兩個不同世界，仿佛一走出去，就像踏上火星的土地，會出現因缺氧導至的呼吸困難甚至像哮喘那樣的情況（有沒有跟我一樣這麼想的舉一下手）。可是我走著走著，100米，500米⋯⋯咦，根本就沒有特別的感覺嘛，非但沒有明顯察覺含氧量稀薄的高原空氣跟你平時呼吸的空氣有何區別，反而會覺得：嗯，這裏的空氣真清新啊。
於是我給在地友人發了條訊息：我到拉薩了。什麼嘛，我根本沒有高原反應啊。馬上收到友人的回覆：［懷疑的表情］嗯～先別急著下結論，總之要保持平靜，步調也要慢慢的。
好吧，神神鬼鬼的。我和朋友打車去酒店入住，我們分配到的客房在二樓，而可惡的是酒店居然沒有電梯，無奈我只好自己把那18KG的行李搬上去，你還別說，這回我第一次感受到高原的不同——喘得夠嗆！因為我平時也是個經常健身、做運動的人，以前搬行李上五層樓都不會怎麼喘，但這回是喘得很厲害，而且頭也會微微漲痛，我朋友，一個小胖子一走進房間就罵道：馬的，搬行李搬到高反。但那種氣喘只是短暫的，休息一下就沒事了；實際上，直到我們吃完晚飯都一直沒有什麼特別的感覺。
晚飯後我們去布達拉宮廣場散步，我這才開始出現輕微的高反。那種感覺就像你喝酒喝到微醺：心跳加速、呼吸變得有些不順暢，頭也昏昏沉沉的，太陽穴還有些輕微的陣痛。我問那兩個同行的朋友，他們也都有類似的感覺。
沒錯，這就是你初到拉薩，可能會出現的輕微高反的感受，一點都不可怕不是嗎？可是如果你認為高反也不過如是那就大錯特錯了，因為接下來我會高訴你，我是如何從重度高反中「死過翻生」的。
【從重度高反中死裏逃生】
我前面提到的那種高反，其實在我睡過一覺後，第二天就消失了。當然，走路還是會有些喘，但基本上已經在慢慢適應拉薩的氣候。所以對於初次到西藏的人，不管你是跟團還是自駕到不同的縣市玩，我都會建議你先在拉薩待個兩三天，讓身體適應高原氣候。在拉薩待了四天三夜後，我開始跟團，朝珠峰進發。第一天的目的地，是位於納木錯的聖象天門，每拔4800多米的地方。因為在拉薩的三天晚上我沒睡過任何一個好覺，至於原因，我在後面會說；加上一整個白天，汽車在極其惡劣的路況上顛簸，晚上為了守候星空出現，又在聖象天門的野外吹了一個多小時的風冷⋯⋯這種種因素的作用下，我在夜晚出現了嚴重的高反。
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| 就是在這片曠野中 我吹了一個多小時的冷風 |
【關於高反的一些迷思】
看完上一節，我希望各位不要被我嚇到，我想傳達的其實有兩點。第一，我那種狀況算是極端的，事實上跟我同團的另外九人都沒有出現類似的情況，有一個甚至在我受盡百般折磨的時候呼嚕打得震天價響；正如我前面所說，我想我之所以會出現重度高反，是因為連日極差的睡眠、長途跋涉以及吹風受了涼等因素綜合所致，所以諸位也可以從我的教訓中汲取預防的經驗。第二點，也是想讓大家知道，原來單純高反的最壞情況（不包括高反加上其他的疾病併發）也就這樣，它不會死人，而且可能一粒止痛藥就能助你「起死回生」，有了這種心理準備，大家才能更坦然地面對高反。另外，坊間一直流傳著一些對於高反的各種迷思：譬如高反藥有沒有用？中藥好還是西藥好？是否需要在出發前提前幾天吃高反藥？在出現高反的時候是否需要吸氧？吸氧是否會産生依賴？這些問題無諭是在我出發前在網上找資料做功課也好，或是問我曾經去過西藏的朋友的意見也好，大家往往都各執一詞，有的甚至意見相佐，搞得你不知道聽哪邊好。那麼這裏匆匆就結合自身的經驗，就這些問題來分享一下自身的經驗和看法。
- 問題：高反藥有沒有用？
- 回答：我和同行的另外兩個朋友都有在出發前的三天左右開始服用中藥「紅景天」（這也是相當出名的一款高反藥），所以我無法找到沒服藥但同時又沒遇到嚴重高反的朋友做「對照組」，但我希望大家要有一個「寧可信其有」的心態，在出發前就先去藥房買些高反藥來服用；畢竟好的身體素質，是旅遊體驗的先決條件。
- 問題：中藥好還是西藥好？
- 回答：我自己服用的是中藥「紅景天」，但也有朋友吃的是西藥。沒有說那種必然優於另一種，我覺得可以根據你自身的狀況購買，要是你實在很不放心，就請諮詢醫生的專業意見吧。
- 問題：是否需要在出發前提前幾天吃高反藥？
- 回答：要，請遵照醫囑，或者藥物說明書，就紅景天而言，最好是出發前七天就開始吃。（當然，這點我也沒能做到XD）
- 問題：在出現高反的時候是否需要吸氧？
- 回答：高反有很多種不同的表現，如果你是單純頭疼，我的經驗是吸氧沒有多大幫助，反而止痛藥的效果更好更直接。但如果你出現諸如氣短、呼吸困難甚至有窒息的感覺，那吸氧就是必須的！
- 問題：吸氧是否會産生依賴？
- 回答：我的經驗告訴我，不會。畢竟吸氧又不是吸毒（誤）。不過我會建議能不吸就不要吸，最根本的還是交由身體去慢慢適應和調節。
最後我還想重申的一點是：高反藥不是什麼靈丹妙藥，高原反應也不是疾病，它只是人從地海拔地區到高海拔地區身體會必然會出現的反應，所以不要希望高反藥能讓你的高反「藥到病除」，你需要做的，就是慢慢讓身體去適應高原氣候，要知道，人體的適應力和自我調節力是很強的。
【抵埗拉薩的第一天能洗澡嗎？】（夏季適用）
先回答——能！因為我洗了，我的另外兩個朋友也都洗了，而我們三人洗完後啥！事！都！沒！有！網上流傳著一個說法：到拉薩的第一天不要洗澡，理由是：拉薩早晚溫差大，洗澡後容易受涼，而一旦因為著涼而感冒，這在高原地區可非同小可，很有可能會由此引發肺水腫等嚴重後果。說實在的，這個說法有理有據，並非空穴來風，也因此我和朋友到達拉薩的當天，對於要不要洗澡這件事，著實糾結了一番。但畢竟在火車上已經三天兩夜沒洗澡，這對於我們這些無論春夏秋冬每天都會洗澡的南方人來說，有條件而不洗似乎再也過不去自己心理那關。在我們猶豫不決的時候，胖子的一句：幹，洗他娘的！給我們吃了顆定心丸。
當然，我們去拉薩的時候是夏季，冬季是否不宜當天洗澡，這得靠你自行判斷和拿捏，在這裏我只是想用自己的經驗給你作另一個面向的參考。
【比高反更可怕的事】
關於前往西藏旅遊的注意事項，網上有千千百百篇文章，但似乎都一面倒地在討論高反的問題，而大家的側重點也都放在這上面，可是這趟旅行下來，我發現，其實高反一點也不可怕，相反，有另一件事讓我頭疼無比，那就是乾燥！西藏是個無比乾燥的地方，香港日常的空氣濕度在80%-90%，可是拉薩只有35%左右，可想見它的空氣是有多乾！而乾燥最折磨人的，在於讓人夜間無法安眠。每天晚上，我幾乎是每隔兩三個小時就會乍醒——被乾醒的。醒來的時候口乾舌燥，鼻子裏塞滿**（你懂的），而且很疼；我朋友早上起床的時候甚至還會流鼻血。所以在拉薩的那幾天晚上，我沒有一個晚上是睡得好的，真的讓人很崩潰。而且你會隨著時間慢慢適應高反，但乾燥卻是無法在短時間內適應的。有見及此，我想給大家一些預防乾燥的小貼士：
第一，選擇酒店的時候盡量選擇提供加濕器的酒店，這點真的很重要；那些土炮方法諸如在房間的地上灑水、臉盆裝滿水、晾掛洗濕的衣服等等統統都是成效甚微；
第二，潤唇膏、潤膚乳液等等一定要帶，記住，是一定；
第三，如果外出的時候，走在路上覺得鼻子特別乾而導致呼吸困難，我倒有個土炮方法跟大家分享：你可以拿一塊濕紙巾敷在鼻樑上，這樣吸進去的空氣就會變得濕潤（當然，濕紙最好買無味的那種，而且可以重覆利用，當濕紙巾變乾後你可在再上面倒些水重新浸潤）；另外，把水倒在口罩上也能起倒同樣的效果，這樣做真的讓呼吸暢快很多！
好了，關於西藏旅遊的兩個重要問題：高反和乾燥，就先寫到這裏。希望你能夠做好準備，輕鬆出發！
【總結：應對高反、乾燥的小貼士】
- 高反藥提前買好，出發前遵醫囑、說明書服用；
- 止痛藥一！定！要！帶！（香港的朋友可以買「必理痛特效」（Panadol Advance），其他地區的朋友可以到藥房咨詢）
- 漫步走，避免劇烈運動
- 西藏晝夜溫差大，注意保暖，外套隨身帶
- 前往4500米以上地區請提前買好氧氣瓶（2-3瓶足矣）
- 有條件的話請入住提供加濕器的酒店
- 隨身帶無味濕紙巾
- 口罩
- 及時補充水分（無論體內還是皮膚）
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